Late cytomegalovirus infection after hematopoietic stem cell transplantation: case reports

Cytomegalovirus is related to high rates of morbidity and mortality after hematopoietic stem cell transplantation. This report highlights the importance of adequate monitoring and management of this infection. We report on two cases of patients with late subclinical cytomegalovirus infection. These patients were monitored for antigenemia by indirect immunofluorescence assay. Active cytomegalovirus infection is most common in the first three months after transplantation however the cases reported herein show the importance of monitoring for active infection after Day +100 post-transplantation. Early detection of active infection enables quick preemptive therapy. In conclusion, we emphasize that patients with risk factors for developing severe or late cytomegalovirus disease should be monitored for more than 100 post-transplant days as late active infection is a reality.

Soroepidemiologia da infecção por HTLV-I/II em população assistida pelo Programa Saúde da Família em Salvador, Bahia / Seroepidemiology of HTLV-I/II infection among population assisted by Family Health Program in Salvador-Bahia, Brazil

INTRODUÇÃO: O vírus linfotrópico da célula T humana (HTLV) é um retrovírus de prevalência elevada em Salvador, Bahia, quando comparado a outras capitais brasileiras. O estudo de seus fatores de risco é muito importante para se entender a dinâmica da infecção no município. OBJETIVO: Avaliar a soroprevalência e alguns fatores de risco para a infecção por HTLV-I/II em indivíduos assistidos pelo Programa Saúde da Família (PSF) no município de Salvador, Bahia, Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostras biológicas foram obtidas em postos do PSF do município de Salvador. Foram realizados imunoensaios do tipo ELISA para a detecção de anticorpos anti-HTLV-I/II. Dados retrospectivos sobre alguns fatores de risco para a infecção pelo HTLV foram obtidos por meio de questionário. RESULTADOS: Foram testadas 765 amostras, 529 (69,2 por cento) do sexo feminino e 236 (30,8 por cento) do masculino. A soroprevalência geral para HTLV-I/II foi de 1,96 por cento, aumentando de acordo com a idade. Observou-se soroprevalência de 2,16 por cento e 1,89 por cento para os sexos masculino e feminino, respectivamente (p = 0,833). Entre os indivíduos com idade inferior a 30 anos (n = 161), não houve soropositivos para HTLV-I/II. Entre os soropositivos, 84,6 por cento relataram ter parceiro sexual fixo e 61,5 por cento não utilizam preservativo com frequência em suas relações sexuais, semelhante ao observado entre os soronegativos, com 76,5 por cento e 67,4 por cento, respectivamente. CONCLUSÃO: A soroprevalência encontrada é considerada alta em comparação a outros municípios brasileiros. Os fatores de risco analisados não foram estatisticamente diferentes entre os grupos soronegativos e soropositivos para HTLV-I/II. A transmissão vertical não se mostrou como importante fator na manutenção do vírus.

INTRODUCTION: HTLV is a retrovirus with high prevalence in Salvador, Bahia, when compared to other Brazilian capitals. The study of its risk factors is very important in order to understand the infection dynamics in the municipality. OBJECTIVE: To assess the prevalence and some risk factors for HTLV-I/II infection among people assisted by the Family Health Program (FHP) in Salvador, Bahia, Brazil. MATERIALS AND METHODS: Biological samples were obtained from FHP health centers in Salvador city. Immunoassays were performed by ELISA method for HTLV antibody detection. Retrospective data about potential risk factors to HTLV infection were obtained through questionnaire. RESULTS: 765 samples were tested, 529 (69.2 percent) females and 236 (30.8 percent) males. The overall HTLV-I/II seroprevalence was 1.96 percent, increasing according to age. HTLV-I/II seroprevalence was 2.16 percent and 1.89 percent for males and females, respectively (p = 0.833). Among seropositive individuals, 84.6 percent reported having a steady sexual partner and 61.5 percent do not use condoms frequently in their sexual intercourses, what similarly was observed among seronegative with 76.5 percent and 67.4 percent, respectively. CONCLUSION: The seroprevalence found is considered high compared to other Brazilian municipalities. The analyzed risk factors were not statistically different between HTLV-I/II seronegative and seropositive groups. The vertical transmission was not an important factor for virus maintenance.